q_zzzz1992
New Member
Mod mới có tài liệu này chia sẻ miễn phí cho các bạn
- Tên tác giả: Vũ Quỳnh Nga
- Tên luận án: “ Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân phẫu thuật thay van hai lá Sorin Bicarbon”.
- Ngành khoa học : Nội – Tim mạch Mã số: 62.72.20.25
- Cơ sở đào tạo: Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà nội
b) Nội dung
- Đề tài nghiên cứu 2 nội dung chính: 1) Nghiên cứu các thay đổi về huyết động và chức năng tim sau phẫu thuật thay van hai lá bằng van Sorin Bicarbon và 2) Đánh giá hoạt động bình thường và những biến chứng có thể gặp của van hai lá nhân tạo Sorin Bicarbon bằng siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản.
- Đối tượng nghiên cứu: gồm 104 bệnh nhân được phẫu thuật thay VHL cơ học loại Sorin Bicarbon kèm theo sửa hay không sửa van ba lá. Tất cả các bệnh nhân được theo dõi dọc đến 6 tháng. Có 80 bệnh nhân được đánh giá ở 1 năm sau phẫu thuật. Các bệnh nhân được chia thành 3 nhóm: HHL, HoHL và HHoHL.
- Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp tiến cứu, cắt ngang, theo dõi dọc theo thời gian.
Các số liệu của nghiên cứu được xử lý theo các thuật toán thống kê y học trên máy vi tính bằng chương trình phần mềm SPSS 15.0.
- Các kết quả chính và kết luận:
1. Về thay đổi huyết động và chức năng tim sau phẫu thuật thay VHL bằng van Sorin Bicarbon.
Chức năng tâm thu thất trái được cải thiện ngay từ tháng thứ 3 (p < 0,05) và rõ rệt hơn ở tháng thứ 6 và tháng thứ 12 sau phẫu thuật thay VHL ( p < 0,001), đồng thời áp lực ĐMP cũng giảm rõ ngay sau phẫu thuật (p < 0,001).
Ở nhóm bệnh nhân hẹp van hai lá khít và hẹp hở van hai lá, kích thước và chức năng tâm thu thất trái thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p>0,05) ngay sau phẫu thuật, nhưng 6 – 12 tháng sau phẫu thuật chức năng tâm thu thất trái tốt hơn (p< 0,05).
Ở nhóm bệnh nhân HoHL nặng, phân suất tống máu giảm rõ rệt ngay sau phẫu thuật (63,5 ± 8,3 % xuống 49,8 ± 8,5 %) (p < 0,001). Từ tháng thứ 6, phân suất tống máu cải thiện dần, nhưng vẫn thấp hơn so với trước khi thay VHL.
Ngay sau phẫu thuật thay VHL, áp lực động mạch phổi giảm rõ rệt từ 51,7 ± 18,0 mmHg xuống 35,0 ± 17,8mmHg (p< 0,001). Áp lực ĐMP còn tiếp tục giảm thêm trong quá trình theo dõi, nhưng mức giảm ít hơn so với giai đoạn ngay sau phẫu thuật (p< 0,05).
Tỷ lệ bệnh nhân hở van ba lá mức độ nhẹ tăng, tỷ lệ bệnh nhân HoBL mức độ vừa và nặng giảm. Phần lớn các bệnh nhân đều giảm độ HoBL từ 1 đến 2 độ.
Tỷ lệ tràn dịch màng ngoài tim ngay sau phẫu thuật là 61,5%, phần lớn tự thoái triển theo thời gian.
Nội dung chi tiết trong tệp đính kèm.
- Tên tác giả: Vũ Quỳnh Nga
- Tên luận án: “ Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân phẫu thuật thay van hai lá Sorin Bicarbon”.
- Ngành khoa học : Nội – Tim mạch Mã số: 62.72.20.25
- Cơ sở đào tạo: Bộ môn Tim mạch – Trường Đại học Y Hà nội
b) Nội dung
- Đề tài nghiên cứu 2 nội dung chính: 1) Nghiên cứu các thay đổi về huyết động và chức năng tim sau phẫu thuật thay van hai lá bằng van Sorin Bicarbon và 2) Đánh giá hoạt động bình thường và những biến chứng có thể gặp của van hai lá nhân tạo Sorin Bicarbon bằng siêu âm tim qua thành ngực và siêu âm tim qua thực quản.
- Đối tượng nghiên cứu: gồm 104 bệnh nhân được phẫu thuật thay VHL cơ học loại Sorin Bicarbon kèm theo sửa hay không sửa van ba lá. Tất cả các bệnh nhân được theo dõi dọc đến 6 tháng. Có 80 bệnh nhân được đánh giá ở 1 năm sau phẫu thuật. Các bệnh nhân được chia thành 3 nhóm: HHL, HoHL và HHoHL.
- Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp tiến cứu, cắt ngang, theo dõi dọc theo thời gian.
Các số liệu của nghiên cứu được xử lý theo các thuật toán thống kê y học trên máy vi tính bằng chương trình phần mềm SPSS 15.0.
- Các kết quả chính và kết luận:
1. Về thay đổi huyết động và chức năng tim sau phẫu thuật thay VHL bằng van Sorin Bicarbon.
Chức năng tâm thu thất trái được cải thiện ngay từ tháng thứ 3 (p < 0,05) và rõ rệt hơn ở tháng thứ 6 và tháng thứ 12 sau phẫu thuật thay VHL ( p < 0,001), đồng thời áp lực ĐMP cũng giảm rõ ngay sau phẫu thuật (p < 0,001).
Ở nhóm bệnh nhân hẹp van hai lá khít và hẹp hở van hai lá, kích thước và chức năng tâm thu thất trái thay đổi không có ý nghĩa thống kê (p>0,05) ngay sau phẫu thuật, nhưng 6 – 12 tháng sau phẫu thuật chức năng tâm thu thất trái tốt hơn (p< 0,05).
Ở nhóm bệnh nhân HoHL nặng, phân suất tống máu giảm rõ rệt ngay sau phẫu thuật (63,5 ± 8,3 % xuống 49,8 ± 8,5 %) (p < 0,001). Từ tháng thứ 6, phân suất tống máu cải thiện dần, nhưng vẫn thấp hơn so với trước khi thay VHL.
Ngay sau phẫu thuật thay VHL, áp lực động mạch phổi giảm rõ rệt từ 51,7 ± 18,0 mmHg xuống 35,0 ± 17,8mmHg (p< 0,001). Áp lực ĐMP còn tiếp tục giảm thêm trong quá trình theo dõi, nhưng mức giảm ít hơn so với giai đoạn ngay sau phẫu thuật (p< 0,05).
Tỷ lệ bệnh nhân hở van ba lá mức độ nhẹ tăng, tỷ lệ bệnh nhân HoBL mức độ vừa và nặng giảm. Phần lớn các bệnh nhân đều giảm độ HoBL từ 1 đến 2 độ.
Tỷ lệ tràn dịch màng ngoài tim ngay sau phẫu thuật là 61,5%, phần lớn tự thoái triển theo thời gian.
Nội dung chi tiết trong tệp đính kèm.
Nghiên cứu một số thông số huyết động và chức năng tim bằng siêu âm Doppler ở bệnh nhân phẫu thuật thay van hai lá Sorin Bicarbon
Last edited by a moderator: